黑眼圈形成受多种因素影响，包括遗传使天生眼周皮肤薄易显血管致黑眼圈；睡眠不足、质量差及姿势不当会因血液循环不畅加重黑眼圈；年龄增长致眼周皮肤胶原蛋白等流失、血液循环下降使黑眼圈渐重；化妆品残留致眼周皮肤色素沉着加重黑眼圈；过敏性鼻炎影响眼周静脉回流及引发炎症、慢性肝病致雌激素代谢异常使眼周血管扩张、心血管疾病致眼周静脉血回流受阻都会导致黑眼圈；长期紫外线照射使眼周皮肤产生更多黑色素致黑眼圈加重。
一、遗传因素
有些人天生眼周皮肤较薄，皮下血管更容易显现，从而导致黑眼圈较重，这种情况受遗传影响，从出生后可能就存在相关表现，家族中有类似黑眼圈特征的人群更易出现此情况。
二、睡眠因素
1.睡眠不足或质量差
长期睡眠不足会使眼周血液循环不畅，血液淤积在眼周静脉中，导致黑眼圈形成。例如，经常熬夜工作、学习或娱乐的人群，由于眼部得不到充分休息，眼周肌肤新陈代谢减缓，静脉血液回流受阻，就容易出现很重的黑眼圈。不同年龄段人群受睡眠影响的机制类似，但儿童若睡眠不足还可能影响生长发育相关的激素分泌等，进一步加重眼部血液循环方面的问题；成年人则主要表现为眼周肌肤状态变差。
2.睡眠姿势不当
长期趴着睡觉等不良睡眠姿势会压迫眼周血管，影响血液循环，久而久之也可能促使黑眼圈加重。比如一些习惯趴着午休的人，醒来后可能会发现黑眼圈比平时更明显。
三、年龄因素
随着年龄增长，眼周皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤变薄、松弛，眼周的脂肪组织可能会突出或移位，同时眼周的血液循环功能也会下降，这些因素综合起来会导致黑眼圈逐渐加重。30岁以后这种情况会逐渐明显，且女性一般比男性更早出现因年龄导致的黑眼圈加重情况，因为女性体内激素变化等因素对皮肤的影响相对更显著。
四、化妆品残留因素
卸妆不彻底，化妆品残留于眼周皮肤，可能会导致眼周皮肤色素沉着，进而形成黑眼圈。尤其是一些质地厚重的眼妆产品，如果清洁不彻底，长期积累就会影响眼周皮肤的正常代谢，使得黑眼圈加重。不同肤质人群对化妆品残留的反应可能略有不同，油性皮肤相对可能更易出现毛孔堵塞等问题，而干性皮肤可能更易出现色素沉着相关表现，但总体都会导致黑眼圈情况变差。
五、疾病因素
1.过敏性鼻炎
患有过敏性鼻炎时，鼻腔黏膜肿胀，会影响眼周静脉回流，导致眼周血液淤积，引发黑眼圈。同时，过敏反应也可能导致眼周皮肤的炎症反应，进一步加重黑眼圈。儿童患过敏性鼻炎时，除了鼻塞、流涕等症状外，更容易出现眼周的不适和黑眼圈问题，因为儿童的鼻眼相关解剖结构使得炎症更容易波及眼周；成年人则可能在鼻炎发作时黑眼圈明显加重。
2.慢性肝病
慢性肝病患者体内雌激素代谢异常，导致体内雌激素水平升高，引起眼周血管扩张，出现黑眼圈。例如肝硬化患者，往往会有较为明显的黑眼圈表现，同时还可能伴有面色晦暗等其他表现。不同类型的慢性肝病在导致黑眼圈的机制上类似，但具体的肝脏功能损伤程度不同会影响黑眼圈的严重程度。
3.心血管疾病
某些心血管疾病会影响全身的血液循环，包括眼周的血液循环，如心力衰竭患者，心脏泵血功能减弱，眼周静脉血回流受阻，从而出现黑眼圈。老年人患心血管疾病相对更多见，且随着心血管疾病病情的加重，黑眼圈可能会更加明显。
六、紫外线照射因素
长期暴露在紫外线下，眼周皮肤会产生更多的黑色素来保护皮肤，黑色素沉积就会导致黑眼圈加重。无论是户外工作者还是日常不注意防晒的人群，眼周皮肤都可能因紫外线照射出现黑色素增多的情况，尤其在夏季紫外线强烈时，若不采取防护措施，黑眼圈加重会更明显。不同肤色人群对紫外线的反应不同，肤色较浅的人群相对更易因紫外线照射出现黑眼圈加重，但总体都会受到影响。
