智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，16-25岁左右萌出，有正常萌出和阻生两种情况，阻生又分近中、远中、垂直、水平阻生等。长智齿受年龄、遗传、颌骨发育等因素影响，正常萌出的智齿注意口腔卫生，阻生智齿引发冠周炎要消炎，经常引发问题等的阻生智齿建议拔除，特殊人群拔牙有相应注意事项。
智齿萌出的情况
正常萌出：部分人智齿能正常萌出，且位置、方向正常，与对颌牙能够建立正常的咬合关系，这种情况下智齿可以发挥正常的咀嚼功能等作用。例如，在一些口腔结构发育较为完善的个体中，智齿能够像其他牙齿一样参与食物的咀嚼过程，帮助研磨食物，促进消化。
阻生智齿
近中阻生：智齿向近中方向倾斜生长，可能会顶着前面的第二磨牙，导致第二磨牙远中面发生龋坏等问题。这是因为智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣，清洁难度大，长期的食物刺激和细菌滋生会引发龋齿等疾病。
远中阻生：智齿向远中方向倾斜生长，可能会影响牙龈组织的健康，导致智齿冠周炎的发生。当智齿部分萌出时，牙龈瓣与智齿之间形成较深的盲袋，食物残渣和细菌容易嵌塞在盲袋内，机体抵抗力下降时，就容易引发智齿冠周炎，出现牙龈肿胀、疼痛、张口受限等症状。
垂直阻生：智齿垂直方向萌出，但可能因为空间不足，无法完全萌出，被牙龈或骨组织部分覆盖。这种情况下也容易引发智齿冠周炎等问题，因为部分萌出的智齿周围仍有牙龈覆盖，形成盲袋，为细菌滋生提供了条件。
水平阻生：智齿呈水平方向生长，这种阻生方式往往会占据较多的口腔空间，对周围的牙齿、牙槽骨等组织造成较大的压力，可能导致邻牙牙根吸收、牙槽骨吸收等问题，严重影响口腔的正常结构和功能。
长智齿的相关因素
年龄因素：一般在16-25岁左右开始长智齿，这与这个阶段人体的生长发育特点相关，此时颌骨的发育基本完成，但还有一定的空间来容纳智齿的萌出，不过也存在个体差异，有的人群可能智齿萌出较早，有的则较晚，甚至有的人终生都不会长智齿。
遗传因素：家族遗传对智齿的萌出有一定影响。如果家族中长辈智齿萌出情况较为常见且正常，那么后代长智齿的可能性相对较高；反之，如果家族中很多人都不存在智齿萌出的情况，那么个体长智齿的概率也会降低。例如，一些研究发现，遗传因素可以影响牙槽骨的形态和空间，从而影响智齿能否正常萌出以及萌出的位置等。
颌骨发育因素：颌骨的大小和形态会影响智齿的萌出。如果颌骨发育足够大，有足够的空间容纳智齿，那么智齿可能能够正常萌出；如果颌骨发育较小，空间不足，就容易导致智齿阻生等情况。例如，亚洲人群中相对西方人群来说，颌骨普遍较小，所以亚洲人群中智齿阻生的发生率相对较高。
长智齿的应对措施
正常萌出的智齿：如果智齿能够正常萌出，且与对颌牙有良好的咬合关系，一般不需要特殊处理，但需要注意保持口腔卫生，每天早晚正确刷牙，使用牙线等清洁工具，预防龋齿和牙周疾病的发生。同时，要定期进行口腔检查，观察智齿的情况。
阻生智齿
智齿冠周炎的处理：当发生智齿冠周炎时，首先要保持口腔清洁，可用生理盐水或过氧化氢溶液冲洗智齿周围的盲袋，局部可使用碘甘油等药物消炎。同时，根据病情可能需要使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢类抗生素等（仅提及药物名称，不涉及具体使用指导）。待炎症缓解后，对于有保留价值的阻生智齿，可以考虑在炎症控制后进行正畸等治疗尝试使其恢复正常位置；对于没有保留价值的阻生智齿，一般建议尽早拔除，以预防智齿冠周炎的反复发作以及避免对邻牙等周围组织造成进一步的损害。
需要拔除的阻生智齿：对于经常引起冠周炎发作、已经导致邻牙龋坏、压迫邻牙导致牙根吸收、本身发生龋坏且无法治疗等情况的阻生智齿，通常建议拔除。在拔除智齿前，需要进行详细的口腔检查，包括拍摄口腔X线片等，以了解智齿的位置、与周围组织的关系等，制定合适的拔除方案。对于特殊人群，如孕妇，在孕期的前3个月和后3个月一般不建议拔除智齿，以免引起流产或早产等情况；对于患有严重全身性疾病（如心脏病、高血压、糖尿病等）的患者，需要在病情控制稳定后，由医生评估能否耐受拔牙手术。
