荨麻疹是以风团样皮疹为特征的常见皮肤疾病，内在因素有基础疾病、遗传因素、精神因素，外在因素有食物、药物、吸入物、接触物，急性荨麻疹起病急有相应症状，慢性荨麻疹反复发作超六周，主要据病史和临床表现诊断，治疗包括去除病因和药物治疗（抗组胺药物等），预防需避免接触已知诱因、增强体质、注意生活规律。
一、定义
荨麻疹是一种以风团样皮疹为特征的常见皮肤疾病，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。
二、病因
（一）内在因素
1.基础疾病：自身免疫性疾病（如甲状腺疾病等）、感染性疾病（如病毒、细菌、寄生虫等感染）、肿瘤等可能引发荨麻疹。例如，慢性乙型肝炎患者可能伴有荨麻疹，这与机体免疫状态改变有关。
2.遗传因素：部分荨麻疹具有遗传易感性，某些基因的突变或多态性可能增加患荨麻疹的风险。比如家族中有荨麻疹病史的人群，其亲属发病概率相对较高。
3.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体，诱发或加重荨麻疹。
（二）外在因素
1.食物：常见的诱发荨麻疹的食物有动物蛋白类（如鱼虾、蟹贝、牛奶、鸡蛋等）、植物性食物（如草莓、可可、番茄和葱蒜等）、某些食物添加剂（如防腐剂、人工色素、香料等）。例如，对牛奶过敏的人群饮用牛奶后可能迅速出现荨麻疹症状。
2.药物：许多药物可引起荨麻疹样反应，常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等。药物引起的荨麻疹多为变态反应，与药物的剂量和给药途径无关。
3.吸入物：花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等吸入物可成为荨麻疹的诱因。例如，花粉过敏者在花粉传播季节接触花粉后，易发生荨麻疹。
4.接触物：部分人接触某些物质后会发生接触性荨麻疹，如某些植物、动物毛发、某些化学物质（如化妆品、橡胶制品等）。
三、临床表现
（一）急性荨麻疹
起病常较急，患者常突然自觉皮肤瘙痒，很快于瘙痒部位出现大小不等的红色或白色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，可孤立分布或扩大融合成片，风团持续数分钟至数小时后逐渐消退，消退后不留痕迹，但新的风团可陆续发生，此起彼伏。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克样症状；累及胃肠道时可出现腹痛、腹泻；累及喉头、支气管时，出现呼吸困难，甚至窒息。
（二）慢性荨麻疹
风团反复发作，时间超过6周以上，每周发作至少2次。全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，可达数月或数年之久。
四、诊断
主要根据病史（如发病诱因、皮疹特点、病程等）及典型临床表现即可确诊。必要时可进行实验室检查，如血常规、自身抗体检测、变应原检测等，以帮助寻找病因。例如，通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确是否存在变应原及相应的变应原种类，有助于病因诊断和避免接触相关诱因。
五、治疗与预防
（一）治疗
1.去除病因：详细询问病史，尽可能找到诱发因素并避免接触。如由感染引起者，应进行抗感染治疗；由药物引起者，应停用相关药物等。
2.药物治疗：
抗组胺药物：是治疗荨麻疹的一线药物，可缓解瘙痒和风团症状。根据病情可选择第一代或第二代抗组胺药，第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，相对第一代抗组胺药嗜睡等不良反应较轻，更适合于需要保持警觉性的人群（如驾驶员等）。
糖皮质激素：适用于病情严重、伴有喉水肿或过敏性休克的急性荨麻疹患者，以及常规抗组胺药物治疗无效的慢性荨麻疹患者。一般采用短期、小剂量使用，如泼尼松等。
其他药物：对于难治性慢性荨麻疹，可使用免疫抑制剂（如环孢素等），但需严格掌握适应证和监测不良反应；还可使用H?受体拮抗剂（如雷尼替丁等）辅助治疗。
（二）预防
1.避免接触已知诱因：明确食物、药物、吸入物或接触物等诱因后，尽量避免再次接触。例如，对尘螨过敏者，应保持居住环境清洁，定期清洁被褥、更换窗帘等，可使用防螨床品等。
2.增强体质：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，增强机体免疫力，但要注意避免在花粉传播高峰时段进行户外活动，防止吸入花粉诱发荨麻疹。
3.注意生活规律：保持心情舒畅，避免长期精神紧张，保证充足睡眠，有助于维持机体正常的免疫和神经-内分泌功能，降低荨麻疹的发病风险。
