脂溢性皮炎与湿疹是不同皮肤疾病，病因方面脂溢性皮炎与皮脂腺分泌、微生物等有关，湿疹由多种内外因素致迟发型变态反应；临床表现上脂溢性皮炎好发皮脂腺丰富部位有特定表现，湿疹可发体表各部位有不同期表现；诊断分别依各自特点，治疗原则也不同，且不同人群在二者发生、发展及治疗中表现与应对有差异，如儿童、成年女性、不同年龄湿疹、老年人等有不同情况。
脂溢性皮炎：病因尚不十分清楚，一般认为与皮脂腺分泌功能亢进有关，马拉色菌等微生物的定植和感染可能是重要的诱发因素，此外，遗传因素、神经递质异常、表皮屏障功能受损、免疫反应等也可能参与发病，精神因素、饮食习惯、维生素B族缺乏、嗜酒等对本病的发生发展可能有一定影响，例如部分患者在精神紧张、嗜食辛辣油腻食物后病情可能加重。
湿疹：病因复杂，是由多种内外因素相互作用引起的迟发型变态反应，内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等外界刺激，接触如化妆品、肥皂、合成纤维等也可诱发，外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发，湿疹还存在个体易感性。
临床表现方面
脂溢性皮炎：好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部（眉弓、鼻唇沟、面颊等）、胸部、背部等，典型表现为暗红色斑片，上覆油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度的瘙痒，头皮部位的脂溢性皮炎可表现为头皮多脂、脱屑、瘙痒，严重者头发可稀疏、脱落；面部受累时，眉部常伴有眉屑，睫毛易被累及时可出现睫毛脱落，鼻唇沟、鼻翼等部位可出现黄红色斑片，油腻性鳞屑较厚；胸部、背部的损害多为淡红色斑疹、斑丘疹，上覆油腻性鳞屑。
湿疹：可发生于体表任何部位，急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作，瘙痒剧烈。急性湿疹好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊等部位，表现为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，搔抓后形成糜烂面，有明显渗出；亚急性湿疹是由急性湿疹炎症减轻、未及时处理、拖延时间较久而发展而来，表现为红肿及渗出减轻，但仍有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润；慢性湿疹多由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来，表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变、脱屑、色素沉着等，常见于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，病程慢性，可长达数月或数年，也可因刺激而急性发作。
诊断方面
脂溢性皮炎：主要根据好发部位、典型临床表现（油腻性鳞屑性红斑或斑丘疹）等进行诊断，必要时可结合真菌学检查等，例如取皮屑进行真菌镜检，若发现马拉色菌可辅助诊断。
湿疹：主要根据病史、皮疹特点（多形性、对称性、瘙痒剧烈、反复发作等）、病程等进行诊断，斑贴试验等有助于寻找过敏原，辅助诊断和确定变应原。
治疗方面
脂溢性皮炎：一般原则为去脂、消炎、杀菌、止痒，外用药物常用含抗真菌药物（如酮康唑、益康唑等）、糖皮质激素（如氢化可的松、地塞米松等）的制剂，也可使用硫磺、水杨酸等制剂去除鳞屑，严重者可口服抗组胺药（如氯雷他定等）、维生素B族等，合并细菌感染时可口服抗生素。
湿疹：治疗目的在于抗炎、止痒，一般根据分期选择合适的药物，急性期无渗出时可用炉甘石洗剂，渗出多时可用3%硼酸溶液等冷湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素；慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂，顽固性局限性湿疹可用糖皮质激素作皮损内注射，也可口服抗组胺药、镇静安定剂等，伴有广泛感染者可合用抗生素。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在脂溢性皮炎和湿疹的发生、发展及治疗中可能有不同表现和应对。例如儿童脂溢性皮炎相对少见，婴儿脂溢性皮炎多在出生后2-10周发病，好发于头皮、面部、眉间等部位，表现为红斑、油腻性鳞屑，一般可自行痊愈，护理上要注意保持皮肤清洁，避免过度清洗；成年女性脂溢性皮炎可能与内分泌变化等有关，生活中应注意规律作息、合理饮食；湿疹在不同年龄阶段表现有差异，婴儿湿疹多在出生后1-3个月发病，与遗传、环境等因素关系密切，护理时要注意避免接触过敏原，保持皮肤湿润等。特殊人群如老年人，皮肤屏障功能减弱，在治疗脂溢性皮炎和湿疹时要选择温和的药物，避免刺激皮肤，同时要关注其基础疾病对病情的影响及药物相互作用等。
