新冠疫苗接种有禁忌症包括一般禁忌如对疫苗成分过敏、患急性或严重慢性疾病急性发作期、发热、妊娠期妇女等和特殊人群禁忌如患有未控制的癫痫等严重神经系统疾病、接受免疫抑制剂治疗或免疫功能缺陷者;接种前要了解流程知识、如实告知健康状况、保持良好状态;接种时要配合询问测量、保持接种部位清洁、放松心情;接种后要留观30分钟、保持接种部位清洁干燥、注意休息饮食、出现不良反应及时处理,不同人群有特殊注意事项如老年人要详告基础疾病、儿童需监护人陪同等妊娠期妇女暂不建议接种但接种后怀孕要沟通监测、哺乳期妇女接种后要观察婴儿反应等。
一、禁忌症
(一)一般禁忌
1.对疫苗所含成分过敏者,包括疫苗生产过程中使用的辅料等成分过敏者,如既往接种疫苗出现严重过敏反应(如过敏性休克、急性过敏反应等)者。因为过敏体质者再次接触过敏原时,极易引发强烈的免疫反应,可能危及生命。
2.患急性疾病、严重慢性疾病急性发作期、发热者。急性疾病发作时身体处于应激状态,接种疫苗可能会加重病情或影响疫苗效果;严重慢性疾病急性发作期身体机能不稳定,接种疫苗风险较高;发热时人体免疫系统处于异常状态,接种疫苗可能无法正常产生免疫应答,还可能掩盖病情。
3.妊娠期妇女。目前虽尚无充分数据表明新冠肺炎疫苗对妊娠期妇女的安全性,但为谨慎起见,妊娠期妇女暂不建议接种,避免潜在的未知风险影响胎儿发育。
(二)特殊人群禁忌
1.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林-巴利综合征、脱髓鞘疾病等)。神经系统疾病可能因疫苗接种引发异常免疫反应,进而影响神经系统功能,导致病情加重或出现新的神经系统症状。
2.正在接受免疫抑制剂治疗或免疫功能缺陷的患者。这类人群自身免疫功能低下,接种疫苗后可能无法产生足够的免疫应答,无法有效预防新冠肺炎;同时疫苗可能在体内异常增殖,增加感染风险或引发其他不良反应。
二、注意事项
(一)接种前注意事项
1.了解接种流程和疫苗相关知识。可通过官方卫生健康部门、接种机构等渠道获取准确信息,清楚知晓接种的地点、时间、所需携带的证件等,同时了解疫苗的作用、可能出现的不良反应等,做到心中有数,减轻紧张情绪。
2.如实告知健康状况。包括既往病史、过敏史、当前健康状态等。例如有慢性疾病的患者需告知目前疾病的控制情况,若正在服用某种药物,也需告知医生,因为某些药物可能会影响疫苗效果或与疫苗发生相互作用。
3.保持良好的身体状态。接种前应保证充足的睡眠,避免过度劳累、熬夜等,保持身体处于相对良好的生理状态,这样有助于降低接种后不良反应的发生概率。
(二)接种时注意事项
1.配合接种人员进行健康询问和体温测量等。接种人员会再次核对接种者的基本信息和健康状况,务必如实回答,测量体温可以初步判断是否处于发热状态,若发热则不符合接种条件。
2.接种部位要保持清洁。接种前应注意接种部位的皮肤清洁,避免在接种部位有炎症、破损等情况时接种,防止引发局部感染。
3.接种时要放松心情。紧张的情绪可能会导致肌肉紧张,增加接种时的不适感,应尽量放松,配合接种人员完成接种操作。
(三)接种后注意事项
1.留观30分钟。接种后在接种现场留观30分钟,以便在出现急性过敏反应等严重不良反应时能够及时得到救治。留观期间应注意休息,避免剧烈运动、饮酒等,同时要密切观察自身的身体状况,如是否有头晕、乏力、接种部位疼痛、红肿等不适症状。
2.保持接种部位清洁干燥。接种后24小时内尽量避免接种部位沾水,防止水进入伤口引发感染。同时要注意观察接种部位的变化,若出现接种部位红肿、疼痛加重等异常情况,可适当进行冷敷等简单处理,但如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。
3.注意休息和饮食。接种后要注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。饮食上要保持清淡,避免食用辛辣、刺激性食物以及海鲜等易过敏食物,减少可能引发不良反应的因素。
4.出现一般不良反应的处理。接种后可能会出现一些常见的不良反应,如低热、乏力、接种部位轻度疼痛等,一般无需特殊处理,通常1-2天可自行缓解。但如果出现高热(体温超过38.5℃)、严重的头晕、头痛、呼吸困难等严重不良反应,应立即就医,并向接种单位报告。
(四)不同人群的特殊注意事项
1.老年人。老年人往往合并多种基础疾病,在接种前应更加详细地向医生告知基础疾病的控制情况,如高血压患者需告知血压控制在什么范围,糖尿病患者需告知血糖控制情况等。接种后要密切关注自身身体状况,因为老年人对不良反应的耐受能力相对较弱,一旦出现不适要及时就医。同时,老年人接种后要注意保暖,避免受凉感冒,因为其免疫力相对较低,感冒等疾病可能会加重身体负担。
2.儿童。儿童接种新冠肺炎疫苗需在监护人陪同下进行,接种前监护人要更加细致地向医生提供儿童的详细健康信息,包括既往是否有疫苗接种不良反应等情况。接种后儿童可能会出现的不良反应与成人有一定差异,监护人要密切观察儿童的精神状态、饮食情况等,若儿童出现哭闹不止、高热不退等异常情况,要及时带儿童就医。同时,儿童在接种后要避免剧烈运动、搔抓接种部位等,防止影响接种效果和引发局部感染等问题。
3.妊娠期妇女。虽然妊娠期妇女暂不建议接种,但如果在接种后发现怀孕,也无需过于恐慌,应及时与医生沟通,按照医生的建议进行孕期监测和相关检查,密切关注胎儿的发育情况。
4.哺乳期妇女。哺乳期妇女接种新冠肺炎疫苗后,目前虽尚无证据表明会对哺乳期婴儿产生不良影响,但为谨慎起见,接种后要注意观察婴儿是否出现异常反应,如过敏等情况。同时,哺乳期妇女要保持良好的身体状态,保证充足的乳汁分泌,以满足婴儿的营养需求。



