接种狂犬疫苗的时间需根据暴露情况分为三类:全程接种需分别于0、3、7、14、28天各接种1剂;严重暴露(Ⅲ类)需同时注射狂犬病被动免疫制剂;被可疑动物咬伤后应立即处理伤口并尽早接种,24小时内接种效果最佳,超过24小时仍建议接种。
伤口处理后立即接种:无论暴露程度,均需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,再用碘伏消毒。伤口处理后应尽快接种首剂疫苗,越早接种免疫效果越好。
全程接种方案:一般成人及儿童(≥3岁)按0、3、7、14、28天各接种1剂(共5剂);免疫功能低下者(如长期使用免疫抑制剂)或严重创伤患者,建议在全程接种后第14天和第28天加强1剂,以提升抗体水平。
严重暴露的特殊处理:Ⅲ类暴露(如伤口出血、贯通伤)或免疫功能低下者,除疫苗接种外,需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂,如狂犬病免疫球蛋白,以快速中和病毒,降低发病风险。
特殊人群接种注意事项:孕妇、哺乳期女性接种疫苗安全,无需终止妊娠或停止哺乳;6岁以下儿童接种剂量与成人相同,但需注意选择儿童专用剂型;既往接种过疫苗者,Ⅲ类暴露需重新全程接种,Ⅱ类暴露可于0、3天各接种1剂。



