阳痿主要表现为持续或反复无法达到或维持足够的阴茎勃起以完成满意性生活，病程通常超过3个月。
1.心理性阳痿：多由精神压力、焦虑、抑郁等心理因素引发，勃起困难常与情绪状态相关，如性刺激时勃起不充分或中途疲软，无明显生理器质性病变。心理性因素在年轻男性中占比更高，长期伴侣关系紧张、工作压力大等是常见诱因。
2.器质性阳痿：因身体疾病或损伤导致，包括血管性（如动脉硬化、高血压）、内分泌性（如糖尿病、性腺功能减退）、神经源性（如脊髓损伤、前列腺手术）等。此类患者勃起问题持续存在且逐渐加重，常伴随性欲下降、晨勃减少或消失。糖尿病患者中约35%~50%会出现阳痿，且往往早于糖尿病症状出现。
3.混合性阳痿：兼具心理和生理因素，常见于长期慢性疾病（如糖尿病、心血管疾病）患者，心理压力加重生理功能障碍，形成恶性循环。此类患者症状更复杂，需综合评估干预。
4.特殊人群注意事项：老年男性随年龄增长，阳痿发生率上升，多与血管老化、慢性疾病相关；糖尿病患者需严格控制血糖，避免烟酒；心血管疾病患者应优先改善血管健康；长期服药者（如抗抑郁药）可能出现勃起功能异常，需咨询医生调整用药。
