肺炎主要分为社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体/衣原体肺炎等类型,不同类型病因、易感人群及治疗策略差异显著。
社区获得性肺炎:多由肺炎链球菌等细菌或病毒引发,常见于免疫力较低的老人、儿童及慢性病患者,表现为发热、咳嗽、咳痰,治疗以抗生素(如阿莫西林)及对症支持为主。
医院获得性肺炎:多为耐药菌感染,如铜绿假单胞菌,多见于长期住院、使用呼吸机或免疫抑制剂的患者,需根据药敏试验选择广谱抗生素。
病毒性肺炎:由流感病毒、新冠病毒等引起,传染性强,儿童、孕妇及免疫缺陷者风险高,治疗以抗病毒药物(如奥司他韦)及氧疗为主,需避免滥用抗生素。
细菌性肺炎:以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染为主,高热、胸痛明显,需早期足量使用敏感抗生素,同时注意脓胸等并发症。
支原体/衣原体肺炎:多见于青少年及儿童,表现为低热、干咳,大环内酯类抗生素(如阿奇霉素)疗效显著,需足疗程治疗以防止复发。
特殊人群注意事项:儿童应避免使用成人药物,优先非药物干预(如雾化吸入);孕妇需在医生指导下选择对胎儿安全的药物;老年人及慢性病患者需密切监测病情变化,及时调整治疗方案。



