球形肺炎是一种以肺内球形病灶为主要表现的急性炎症性疾病，影像学上类似肺肿瘤，好发于中老年人，常无典型症状，需结合临床与病理鉴别。
病因与发病机制：多由肺炎链球菌等细菌感染引起，部分与病毒或支原体感染相关，炎症局限化形成类圆形病灶，可能与局部血液循环障碍有关。
临床表现特点：多数患者无明显症状，或仅有轻微咳嗽、低热；部分因体检发现，少数可出现胸痛、乏力；血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白常阳性。
影像学特征：CT显示病灶多为单发，边缘模糊且密度不均，增强扫描呈不均匀强化，邻近胸膜可见条索影，与肺癌的毛刺征、分叶征等特征性表现不同。
鉴别诊断要点：需与肺癌、肺脓肿、炎性假瘤等鉴别；肺癌患者多有吸烟史，肿瘤标志物升高，病理活检可明确；肺脓肿有高热、脓痰，需抗生素治疗后复查。
治疗与预后：首选抗生素治疗，疗程通常10-14天；若诊断困难，可短期抗感染治疗后复查CT，病灶缩小或消失可确诊；多数患者预后良好，不留后遗症。
特殊人群注意事项：老年人及糖尿病患者需密切监测感染指标，避免病情进展；儿童罕见，若发病需排除先天性心脏病等基础疾病，优先选择儿童适用抗生素。
