粟粒性肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，结核菌随飞沫核扩散至空气中，易感人群吸入后可能感染。
1.空气传播
结核菌通过飞沫核在空气中传播，排菌患者咳嗽、打喷嚏等行为产生飞沫核，健康人吸入后可能感染。免疫力低下者（如儿童、老年人、糖尿病患者）风险较高。
2.接触传播
接触被结核菌污染的痰液、分泌物可能感染，但概率较低。保持良好卫生习惯（如勤洗手、不随地吐痰）可降低风险。
3.母婴传播
孕妇若患结核且未有效治疗，结核菌可能通过胎盘感染胎儿，但现代医学通过规范治疗可大幅降低此风险。
4.其他途径
罕见通过消化道或皮肤伤口感染，但需避免接触污染食物或破损皮肤接触痰液。
特殊人群提示：
- 儿童及青少年：免疫系统尚未完全成熟，需避免接触排菌患者，及时接种卡介苗。
- 老年人及慢性病患者：需定期体检，增强免疫力，避免前往人群密集场所。
- 孕妇：感染后需尽快就医，终止妊娠可能增加风险，需严格遵医嘱治疗。
预防建议：
- 保持室内通风，避免长期密闭空间。
- 咳嗽时掩住口鼻，痰液密封丢弃。
- 定期接种疫苗（如卡介苗），高风险人群需加强防护。
