上颌鼻窦炎治疗需分急性与慢性，急性以药物（抗生素、鼻用激素）+鼻腔冲洗为主，多数2周内缓解；慢性则需结合鼻窦CT评估，必要时手术干预。
一、急性上颌鼻窦炎
多由病毒或细菌感染引发，症状持续<12周。治疗优先非药物干预，如生理盐水鼻腔冲洗，每日1-2次，可减轻黏膜水肿。若症状加重（脓涕、高热），需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）及鼻用糖皮质激素喷剂，缓解鼻塞与炎症。
二、慢性上颌鼻窦炎
症状持续≥12周，伴鼻塞、嗅觉减退等。需先通过鼻窦CT明确窦口阻塞情况，若无明显解剖异常，可在医生指导下短期使用鼻用激素+黏液促排剂；若合并鼻息肉或窦口结构异常，可能需内镜手术开放窦口，术后需长期鼻腔护理。
三、特殊人群注意事项
儿童（尤其<6岁）优先保守治疗，避免滥用抗生素；孕妇需严格遵医嘱用药，常用药物如阿莫西林相对安全；老年人合并糖尿病或免疫低下者，需控制基础病，加强鼻腔冲洗频率，降低感染风险。
四、预防复发建议
避免反复感冒，戒烟限酒，减少接触粉尘、花粉等过敏原；过敏性体质者需控制过敏症状，必要时脱敏治疗；鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）者应尽早干预，降低鼻窦感染概率。
