乙肝两对半通过检测乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc）五项指标，判断乙肝病毒感染状态及免疫情况。
一、全阴性（五项均阴性）：无乙肝病毒感染，无免疫力。建议未接种者及时接种乙肝疫苗，完成3针基础免疫（0、1、6个月各1针），抗体阴性者可加强接种。
二、表面抗原阳性（HBsAg+）：病毒感染者，需结合其他指标判断传染性。若e抗原阳性（大三阳），传染性强；e抗体阳性（小三阳），传染性较弱但仍需定期监测肝功能。
三、表面抗体阳性（抗-HBs+）：有免疫力，可能因疫苗接种或既往感染恢复。抗体滴度≥10mIU/mL时保护力强，滴度<10mIU/mL建议接种加强针。
四、其他组合阳性：如“2、5阳性”（表面抗体+核心抗体+），提示既往感染已恢复并产生免疫力，无需治疗；“1、3、5阳性”（大三阳）需进一步检查肝功能和病毒载量，明确是否需抗病毒治疗。
特殊人群提示：孕妇若HBsAg阳性，需在孕期监测病毒载量，产后新生儿及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗；婴幼儿接种需严格按0、1、6月龄计划，确保免疫成功。
