真菌性肺炎症状表现因感染真菌种类、患者免疫状态及感染部位不同而有差异，常见症状包括发热（持续或反复）、咳嗽（干咳或伴少量白色黏液痰）、胸闷、呼吸困难，重症者可能出现咯血或胸腔积液。
免疫功能正常者：常表现为干咳、低热（37.3~38℃）、轻微胸闷，症状进展缓慢，部分患者无明显肺部体征，易被误诊为普通呼吸道感染。
免疫功能低下者：症状较重，高热（＞38.5℃）持续不退，咳嗽加重伴脓性痰，呼吸困难明显，可能出现呼吸衰竭，甚至合并败血症等全身感染表现。
特殊类型感染：如曲霉菌感染，可出现咯血、胸痛，影像学显示肺部空洞或结节；隐球菌感染可能伴头痛、呕吐等中枢神经系统症状。
儿童患者：多表现为发热、咳嗽、喘息，婴幼儿可能拒食、精神萎靡，需警惕误吸导致的肺部感染加重，需避免滥用广谱抗生素。
老年人及慢性病患者：症状隐匿，以乏力、食欲减退为主，易合并基础疾病（如糖尿病、慢性心衰）恶化，需加强监测感染指标（如降钙素原、真菌抗原检测）。
治疗原则：根据真菌种类选择敏感药物（如伊曲康唑、伏立康唑等），需结合患者免疫状态调整疗程，免疫低下者需同时加强支持治疗（如营养支持、免疫调节）。
