过敏性鼻炎用药以控制症状为主,一线药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素,需根据症状严重程度和年龄选择,儿童需谨慎使用口服剂型,孕妇及哺乳期女性应优先咨询医生。
抗组胺药:分为口服和鼻用两类,能快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状,口服剂型可能引起嗜睡,驾驶或操作机械者慎用;鼻用剂型局部作用强,全身副作用小,适合成人及6岁以上儿童。
鼻用糖皮质激素:是长期控制症状的首选,可减轻鼻黏膜炎症,需规律使用1-2周见效,长期使用安全性良好,但需注意儿童长期使用可能影响身高,建议在医生指导下调整剂量。
白三烯调节剂:适用于合并哮喘的患者,能同时改善鼻塞和气道炎症,对阿司匹林诱发的鼻炎也有效,5岁以上儿童可使用,需注意可能引起情绪变化。
减充血剂:短期缓解鼻塞,连续使用不超过7天,避免药物性鼻炎,高血压、心脏病患者慎用,儿童需严格遵医嘱。
特殊人群:孕妇及哺乳期女性优先选择鼻用糖皮质激素,儿童推荐鼻用剂型,避免口服抗组胺药;老年患者注意药物相互作用,合并肝肾功能不全者需调整剂量。
非药物干预:避免接触过敏原(如尘螨、花粉),使用生理盐水洗鼻,加强体育锻炼增强免疫力,可作为药物治疗的辅助手段。



