巧克力卵巢囊肿是一种因子宫内膜异位症导致的卵巢囊性病变，并非真正的肿瘤，囊肿内为暗褐色黏稠液体（类似巧克力）。
巧克力卵巢囊肿按病因分为三种类型：一是子宫内膜异位症引起的卵巢异位内膜囊肿，这是最常见类型；二是卵巢良性肿瘤囊性变，如浆液性或黏液性囊腺瘤；三是生理性囊肿，如滤泡囊肿，多随月经周期自行消失。
子宫内膜异位症相关囊肿：多见于育龄女性，异位内膜在卵巢反复出血形成囊肿，可能导致痛经、性交痛或不孕。超声检查可见囊肿边界清晰、内部密集光点，CA125可能轻度升高。
良性肿瘤囊性变：多见于中年女性，囊肿多为单侧，囊壁较厚，生长缓慢，通常无明显症状，需手术切除后病理确诊。
生理性囊肿：常见于青春期或围排卵期女性，直径多<5cm，月经后复查常缩小或消失，无需特殊处理。
特殊人群注意事项：
- 育龄女性：若囊肿直径>5cm或伴随痛经、不孕，建议尽早就医；
- 孕妇：需定期监测囊肿大小，避免剧烈运动；
- 老年女性：囊肿短期内增大需警惕恶性可能，建议手术治疗。
治疗原则：以手术切除为主，药物治疗（如GnRH-a类）可缩小囊肿但停药后易复发，年轻有生育需求者优先选择保守手术。
