早期肺结核治疗以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核药物联合使用为主，需坚持6-9个月规范疗程，同时重视营养支持与心理调节。
一、初治活动性肺结核
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四联药物联合治疗，疗程通常为6个月，前2个月强化期加用吡嗪酰胺，后4个月巩固期使用异烟肼和利福平。需定期复查肝肾功能，避免药物性肝损伤。
二、复治或耐药肺结核
需根据药敏试验结果调整用药方案，常用二线药物如氟喹诺酮类、注射剂等，疗程延长至9-18个月。治疗期间需密切监测药物不良反应，如听力下降、神经毒性等。
三、特殊人群治疗
糖尿病患者需严格控制血糖，避免因血糖波动影响疗效；老年患者应注意药物相互作用，优先选择肝肾功能影响较小的方案；孕妇需在医生指导下使用乙胺丁醇等相对安全药物，避免异烟肼过量。
四、非活动性肺结核
无症状者可观察随访，若出现症状或病灶进展，需立即启动抗结核治疗。治疗期间应保证充足营养，补充蛋白质和维生素，增强免疫力。
五、预防与护理
患者需做好呼吸道隔离，避免传染他人；家庭成员应进行筛查，必要时接种卡介苗。保持规律作息，避免劳累，戒烟限酒，促进肺部功能恢复。
