治疗阳痿的西药主要包括5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂），如西地那非、他达拉非等，通常在性生活前30分钟~1小时服用，需在性刺激下发挥作用，对多数患者有效。
1.5型磷酸二酯酶抑制剂
这类药物通过增加阴茎血流量改善勃起功能，是一线治疗选择，常见药物有西地那非、他达拉非等。需注意，正在服用硝酸酯类药物者禁用，可能引发严重低血压。
2.低风险副作用与适用人群
常见副作用为头痛、潮红、鼻塞，多数可耐受。适用于心理性、器质性或混合性阳痿患者，尤其适合合并心血管疾病但病情稳定者。
3.特殊人群注意事项
老年患者因代谢能力下降，副作用风险略增，需从小剂量开始；糖尿病患者需监测血糖波动，避免低血糖；肝肾功能不全者需调整剂量，重度肾功能不全者禁用。
4.非药物干预优先
对于轻度阳痿，可先通过生活方式调整（如戒烟限酒、规律运动、心理疏导）改善，配合药物治疗效果更佳。药物仅作为辅助手段，不可替代综合管理。
5.用药安全与禁忌
禁止与硝酸酯类药物同服，避免诱发严重低血压；禁止用于儿童及未确诊性功能障碍者；用药后若勃起持续超过4小时，需立即就医，防止阴茎组织损伤。
