扁桃体发炎是否需要手术，取决于症状严重程度和反复发作频率。一般情况下，急性扁桃体炎无需手术，通过药物和生活方式调整即可缓解；若每年发作超过5次，或引发睡眠呼吸暂停、风湿热等并发症，则建议手术切除。
急性扁桃体炎（首次发作或短期发作）：多数由病毒感染引起，症状通常在1~2周内自行缓解。治疗以休息、补水、温盐水漱口等非药物干预为主，必要时使用抗生素（如青霉素类）控制细菌感染。
反复发作性扁桃体炎：若扁桃体炎每年发作超过5次，或连续2年每年发作3次以上，可能导致免疫反应异常，增加风湿性关节炎、肾炎等风险。此时手术切除扁桃体可降低并发症风险，改善生活质量。
特殊人群注意事项：
儿童患者：若扁桃体肿大影响呼吸或吞咽，需尽早评估是否手术；婴幼儿（<3岁）优先保守治疗，避免过度干预。
孕妇及哺乳期女性：急性发作时以安全药物（如对乙酰氨基酚）缓解症状，手术需在医生评估后谨慎决定。
老年患者：需结合基础疾病（如高血压、糖尿病）综合判断，手术耐受性需提前评估。
术后护理：术后1~2周需流质饮食，避免剧烈运动，注意口腔卫生，防止感染。多数患者术后疼痛可通过冷敷、止痛药缓解，长期效果良好。
