扁桃体肿大用药需根据病因和症状严重程度判断。病毒感染以对症治疗为主，细菌感染需抗生素干预，慢性肿大或反复发作可能需手术评估。
一、病毒感染引发的单纯性扁桃体肿大
多由腺病毒或感冒病毒引起，表现为轻度疼痛、低热。无需抗生素，可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，含漱液减轻局部不适，同时保证多饮水、充分休息，通常1-2周可自愈。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药。
二、细菌性扁桃体炎导致的肿大
化脓性扁桃体炎伴高热、脓点时，需就医确诊后处方抗生素，如青霉素类（阿莫西林）或头孢类药物。儿童需按体重调整剂量，过敏体质者需规避青霉素。若用药72小时症状无改善需复诊。
三、慢性扁桃体肿大或影响呼吸吞咽
长期肿大无明显感染史，或伴随睡眠呼吸暂停、异物感明显，需耳鼻喉科评估是否手术切除。儿童打鼾严重伴随腺样体肥大者，需联合检查。术后2周内进食温凉流质，避免剧烈运动。
四、特殊人群用药注意
老年人或合并糖尿病者，感染易加重并引发全身炎症，需更积极控制感染，定期监测血糖。孕妇需优先选择对胎儿安全的药物，哺乳期用药后需间隔2小时哺乳。儿童（尤其是3岁以下）禁用成人剂型，优先非药物护理。
