肺结核传染性强弱与患者排菌状态密切相关，未经治疗的开放性肺结核患者传染性极强，治疗2周后传染性显著下降，规范治疗6~8周后多数患者传染性消除。
一、传染源与传染概率
患者肺部形成空洞且痰中带菌时传染性高，通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播。与传染性高患者密切接触（如家庭共餐、同处密闭空间），感染风险显著增高。
二、不同人群感染风险差异
16岁以下儿童、老年人、免疫功能低下者（如HIV感染者、糖尿病患者）感染后更易发病，需重点防护。医护人员、患者家属等密切接触者建议定期筛查。
三、降低传播的关键措施
1.患者需尽早接受规范抗结核治疗，治疗期间避免前往人群密集场所。
2.密切接触者应及时进行结核菌素试验或胸部影像学检查，必要时预防性服药。
3.保持室内通风，咳嗽时用纸巾遮挡，痰液需规范处理，避免随地吐痰。
四、特殊人群防护要点
儿童应避免与活动性肺结核患者密切接触，接种卡介苗可降低感染风险但不能完全预防。老年人需加强营养，控制基础疾病，增强免疫力。
五、治疗与康复建议
患者需坚持全程规范用药，定期复查痰菌和肝肾功能。治疗期间若出现药物不良反应，应及时就医调整方案，切勿自行停药。
