肺炎典型症状包括发热(多为持续高热,部分患者体温波动)、咳嗽(初期干咳,后期可伴咳痰,痰液性质因病原体而异)、呼吸急促(成人静息时>20次/分钟,儿童>年龄×4+40次/分钟)、胸痛(深呼吸或咳嗽时加重,因炎症累及胸膜)。部分患者伴乏力、肌肉酸痛、食欲减退,重症者可出现呼吸困难、发绀、意识模糊等。
一、细菌性肺炎:多起病急,高热伴寒战,咳黄脓痰,肺部实变体征明显,血常规白细胞及中性粒细胞升高,需抗生素治疗。
二、病毒性肺炎:症状较轻但进展快,表现为低热或中等发热,干咳为主,伴咽痛、头痛,胸片呈间质性改变,需对症支持,部分需抗病毒药物。
三、支原体/衣原体肺炎:多见于青少年,发热持续1-3周,刺激性干咳为突出表现,肺部体征轻微,血清学检测或核酸检测可确诊,大环内酯类抗生素有效。
四、特殊人群肺炎:老年人症状隐匿,仅表现为精神萎靡、食欲差;婴幼儿以拒食、喘息、呼吸急促为主要表现,易并发呼吸衰竭;孕妇需警惕高热对胎儿影响,建议尽早干预。
五、预防建议:保持室内通风,避免接触呼吸道感染患者;接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗可降低感染风险;戒烟限酒,增强免疫力,高危人群需定期体检。



