肺血栓治疗的核心原则： 肺血栓（肺栓塞）治疗需分情况，高危患者（如休克、低血压）立即启动抗凝或溶栓，中低危患者以抗凝为主，所有患者均需评估出血风险并动态监测。
高危肺栓塞（血流动力学不稳定）：需立即评估是否符合溶栓指征，常用溶栓药物（如链激酶、尿激酶）可快速溶解血栓，但需严格排除溶栓禁忌（如近期出血、颅内病变）。若溶栓禁忌或失败，考虑介入取栓或导管溶栓。
中高危肺栓塞（无休克但有右心功能不全或心肌损伤）：首选直接口服抗凝药（如利伐沙班、阿哌沙班）或低分子肝素，初始联合普通肝素，维持治疗3-6个月，根据病因（如肿瘤、遗传性血栓病）调整疗程。
低危肺栓塞（无右心功能不全及心肌损伤）：以口服抗凝为主，优先选择新型口服抗凝药，疗程通常3个月，需监测INR（华法林）或血栓弹力图（新型口服抗凝药），避免出血。
特殊人群注意事项：老年患者需更严格监测肾功能（避免造影剂肾损伤）；孕妇禁用链激酶/尿激酶，可考虑低分子肝素；肾功能不全者慎用某些抗凝药，需调整剂量。
预防复发：长期抗凝期间需避免剧烈运动、高风险手术，定期复查D-二聚体及凝血功能，有出血倾向者（如胃溃疡）需优先控制原发病。
