支气管炎主要表现为持续咳嗽(通常持续≥2周)、咳痰(可带黄/绿色脓痰),伴或不伴胸闷、气喘、发热(多为低热,高热提示合并细菌感染)。
急性支气管炎:多由病毒感染引发,起病急,初期有鼻塞、流涕等上呼吸道症状,随后出现干咳,1~2天后痰液变稠,部分患者可伴有胸骨后不适或疼痛,发热通常持续3~5天。
慢性支气管炎:多见于长期吸烟者或接触粉尘/化学物质人群,以每年持续咳嗽、咳痰≥3个月并连续2年以上为特征,晨间咳嗽加重,痰液多为白色黏液泡沫状,活动后易气促,冬季或受凉后症状易加重。
喘息性支气管炎:除咳嗽、咳痰外,伴有明显喘息,听诊可闻及哮鸣音,常与过敏体质或气道高反应性相关,儿童和过敏体质人群更易发生。
特殊人群注意事项:老年人因免疫力较弱,易并发肺炎,出现高热、呼吸困难时需及时就医;孕妇需避免自行用药,尤其在妊娠早期;婴幼儿咳嗽反射弱,痰液易堵塞气道,需警惕呼吸急促、拒食等危险信号,优先采用雾化治疗等非药物干预。
治疗原则:以对症支持为主,病毒感染无需抗生素;咳嗽剧烈者可短期使用止咳药,痰液黏稠者用祛痰药;喘息明显时可使用支气管扩张剂;吸烟人群需戒烟,减少空气污染暴露。



