心肺复苏的步骤"cab"是指C(Circulation,循环支持)、A(Airway,气道管理)、B(Breathing,呼吸支持),核心是在4-6分钟内快速启动生命支持,避免脑损伤。
C(循环支持):立即判断患者意识和呼吸,轻拍肩膀并呼喊,若无意识且无呼吸/仅有濒死喘息,立即呼救并开始胸外按压。成人按压深度5-6厘米,频率100-120次/分钟,儿童及婴儿按压深度约为胸廓前后径的1/3(约4-5厘米),婴儿可用两指按压胸骨下半段。
A(气道管理):将患者仰卧在坚实平面上,解开衣领和腰带,清除口腔异物(如呕吐物、痰液)。若患者无意识,需开放气道,采用仰头抬颏法或托颌法,确保气道通畅,为呼吸支持做准备。
B(呼吸支持):判断无呼吸或呼吸异常时,立即给予人工呼吸。成人每次呼吸持续1秒以上,观察胸廓起伏,儿童及婴儿可采用口对口鼻呼吸,避免过度通气。每30次按压后进行2次人工呼吸,持续循环至专业人员到达。
特殊人群注意事项:儿童(尤其婴幼儿)需避免过度按压,防止肋骨骨折;孕妇应将子宫向左侧轻推,避免仰卧位导致下腔静脉受压;老年人可能存在骨质疏松,按压时需控制力度,避免损伤。