呼吸性碱中毒主要因过度通气（CO?排出过多）致血液pH升高，常见于高原适应不良、剧烈运动、发热、肺部疾病或心理应激等情况。
1.高原环境因素：高原低氧刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，短时间内大量排出CO?，导致PaCO?降低，引发碱中毒。高原居民逐渐适应后，此现象会减轻，但初到高原者更易发生。
2.代谢性疾病因素：如甲状腺功能亢进（甲亢），甲状腺激素增多使代谢率升高，产热增加，刺激呼吸加快；糖尿病酮症酸中毒早期，体内酸性产物堆积，机体通过过度通气代偿，间接导致CO?排出过多。
3.心理与应激因素：焦虑、惊恐发作时，呼吸急促（过度通气综合征），CO?快速排出，引发急性呼吸性碱中毒。患者常伴随头晕、手脚麻木等症状，需平复情绪、调节呼吸频率。
4.肺部疾病因素：肺炎、哮喘急性发作或间质性肺病等，因肺通气功能增强或肺血流增加，导致CO?排出过多。慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期若过度吸氧或机械通气不当，也可能诱发碱中毒。
特殊人群提示：儿童呼吸中枢发育不完善，剧烈哭闹或高热时易发生过度通气；老年人基础疾病多，合并心肺功能不全者更难耐受CO?快速下降，需密切监测血气变化。
