男人精子存活率低（正常精子存活率应≥58%）需先明确病因，再针对性干预。治疗需结合生活方式调整、病因治疗及辅助生殖技术，同时重视特殊人群健康管理。
一、明确病因是关键
需通过精液常规检查（含精子存活率、活力、畸形率等指标）确定病因，常见如生殖道感染、精索静脉曲张、内分泌异常、遗传因素或环境毒素暴露等。
二、基础生活方式调整
避免久坐、熬夜及高温环境（如桑拿），戒烟限酒，规律运动（如每周150分钟中等强度运动），控制体重（BMI维持18.5~24.9），减少接触化学毒物（如杀虫剂、重金属）。
三、病因治疗
感染性因素需抗感染治疗（如抗生素）；精索静脉曲张需外科评估是否手术；内分泌异常（如睾酮低下）可激素调节；遗传或不可逆病变需辅助生殖技术（如ICSI）。
四、特殊人群建议
老年男性（≥40岁）需更频繁复查精液；糖尿病患者控制血糖在合理范围（空腹<7.0mmol/L）；长期服药者咨询医生调整药物（如某些抗抑郁药、激素类药物可能影响精子质量）。
五、辅助治疗与心理调节
补充抗氧化剂（如维生素E、C）、锌硒制剂可能改善；心理压力大者建议心理咨询，夫妻共同参与治疗更利于疗效。
