肝功检查主要评估肝脏代谢、合成等功能，指标包括ALT、AST、胆红素等；乙肝五项检测病毒感染状态，含HBsAg、HBsAb等五项指标。二者目标不同，肝功反映肝脏健康状态，乙肝五项排查乙肝病毒感染。
一、检查目的不同
肝功是评估肝脏整体功能，如合成白蛋白、代谢胆红素等；乙肝五项是诊断乙肝病毒感染，区分乙肝携带者或患者。
二、检测指标差异
肝功核心指标：ALT（谷丙转氨酶）反映肝细胞损伤，AST（谷草转氨酶）反映肝细胞破坏程度，胆红素（直接/间接）评估黄疸原因，白蛋白反映肝脏合成能力。乙肝五项：HBsAg（乙肝表面抗原）阳性提示感染，HBsAb（表面抗体）阳性为有免疫力，HBeAg（e抗原）阳性病毒复制活跃，HBeAb（e抗体）阳性病毒复制受抑制，HBcAb（核心抗体）阳性既往感染或现症感染。
三、临床应用场景
肝功用于定期体检、肝病监测、药物肝损伤筛查；乙肝五项用于乙肝筛查、疫苗接种效果评估、乙肝患者随访。
四、特殊人群注意事项
乙肝患者需定期复查肝功和乙肝五项，监测病毒复制和肝功能变化；孕妇建议产前检查乙肝五项，防止母婴传播；长期服药者需定期查肝功，预防药物性肝损伤。
