心肺复苏术的注意事项包括立即识别心跳呼吸骤停、正确实施胸外按压与人工呼吸、掌握AED使用时机、避免过度通气或按压不足,以及特殊人群(如婴幼儿、孕妇、肥胖者)的操作调整。
立即识别与启动急救:需快速判断患者意识、呼吸及脉搏,成人颈动脉、儿童股动脉、婴儿肱动脉为检查部位,确认骤停后立即呼救并启动急救系统,拨打急救电话或激活现场AED。
胸外按压规范:按压位置为胸骨中下段,双手交叠按压,成人深度5~6厘米,儿童约5厘米,婴儿约4厘米,频率100~120次/分钟,按压与通气比30:2,避免按压中断超过10秒。
人工呼吸要点:开放气道采用仰头抬颏法,成人每次通气持续1秒以上见胸廓起伏,避免过度通气,婴幼儿需注意潮气量,肥胖或颈部受伤者可采用托颌法,防止误吸。
AED使用时机:尽早使用自动体外除颤器,分析心律时确保所有人远离患者,电极片粘贴位置正确,儿童需使用儿童电极片或衰减能量,每2分钟检查心律并重复按压。
特殊人群调整:婴幼儿采用单掌按压,新生儿仅用两指按压;孕妇需左侧卧位,按压时避开子宫;肥胖者可按压胸骨中下段偏下,必要时按压深度增加;有起搏器者避免电极片直接贴于起搏器部位。