乙肝需查的项目包括肝功能、乙肝五项、HBV DNA定量、肝脏超声及甲胎蛋白，具体需结合年龄、病史、症状等综合判断。
一、基础诊断项目
1.肝功能：评估肝脏损伤程度，关键指标为ALT、AST、胆红素、白蛋白，异常提示肝细胞受损。
2.乙肝五项：明确病毒感染状态（如表面抗原阳性提示感染），需关注乙肝表面抗体水平判断免疫状态。
二、病毒复制监测
HBV DNA定量：检测病毒载量，反映传染性强弱，孕妇、免疫低下者需更密切监测。
三、肝脏结构评估
1.肝脏超声：筛查肝硬化、肝纤维化、占位性病变，长期感染者建议每6~12个月复查。
2.甲胎蛋白：肝癌筛查指标，慢性乙肝患者尤其是年龄>40岁、有家族史者需定期监测。
四、特殊人群建议
1.孕妇：孕24~28周复查乙肝五项及HBV DNA，产后新生儿需规范接种免疫球蛋白。
2.儿童：婴幼儿感染后需定期监测肝功能及病毒载量，避免延误抗病毒治疗时机。
3.老年患者：需结合肾功能调整用药，避免药物蓄积毒性。
五、注意事项
1.肝功能异常者需进一步排查肝纤维化程度（如FibroScan）。
2.合并糖尿病、高血压等慢性病者，需加强血糖、血脂监测。
