早泄是指持续或反复在阴道插入前、插入中或插入后不久,即发生射精,且持续时间<1分钟(根据美国精神医学学会《精神障碍诊断与统计手册》第五版标准),同时伴随个人困扰或人际关系障碍。
原发性早泄
指从首次性生活开始即出现,射精潜伏时间始终<1分钟,且几乎每次性生活均发生,多与遗传、神经敏感性高等先天因素相关,心理因素可能加重症状。
继发性早泄
指既往有过正常射精功能,后逐渐出现射精潜伏时间缩短至<3分钟,常与心理压力、焦虑、抑郁、前列腺炎等疾病或手术史(如前列腺手术)有关,多为后天因素导致。
药物治疗选择
一线药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀),可按需服用,能延长射精潜伏时间;外用局部麻醉剂(如利多卡因凝胶)也可降低敏感度,需在医生指导下使用。
心理干预与行为疗法
认知行为疗法通过调整对性刺激的反应,降低焦虑;“停-动法”“挤压法”等行为训练可帮助控制射精反射;伴侣参与的性治疗能改善沟通,减少心理压力。
特殊人群注意事项
老年男性因身体机能下降,可能出现射精能力改变,需结合基础疾病调整治疗方案;青少年需避免过早性行为,家长应关注心理发育,必要时寻求专业心理支持。



