男性阳痿（勃起功能障碍）主要由生理因素（如血管病变、激素异常）、心理因素（焦虑、抑郁）及生活方式（吸烟、酗酒）共同导致，病程通常随年龄增长而增加。
血管因素
血管病变是常见病因，包括动脉粥样硬化（脂质斑块堵塞血管致血流不足）、静脉漏（勃起时血液无法有效保留）。高血压、糖尿病等慢性病会加速血管损伤，吸烟则直接破坏血管内皮功能。
内分泌因素
睾酮水平降低（常见于中老年男性）或甲状腺功能异常（甲亢/甲减）会影响性欲与勃起能力。肥胖者脂肪堆积可能导致激素失衡，如雌激素相对升高抑制睾酮分泌。
心理因素
长期焦虑、工作压力或抑郁会激活交感神经，抑制性唤起。性经验不足、伴侣关系矛盾等也可能引发心理性阳痿，部分患者同时存在生理与心理双重问题。
生活方式
长期熬夜、缺乏运动导致代谢紊乱，肥胖者（BMI≥28）中阳痿发生率是正常体重者的2倍以上。酗酒（每日饮酒≥2单位）和吸烟（每日≥10支）会显著降低血管弹性，诱发器质性病变。
特殊人群提示
老年男性若突然出现阳痿，需警惕心血管疾病或糖尿病；青少年阳痿多与心理压力相关，应避免过度检查加重焦虑；糖尿病患者需严格控糖，定期监测血糖与勃起功能变化。
