速效救心丸的禁忌包括：对成分过敏者禁用；孕妇、月经期女性、有出血倾向者慎用；重度心衰、低血压患者禁用；正在服用降压药、抗凝血药者慎用；急性心梗发作时不可替代硝酸酯类药物。
对成分过敏者禁用：对速效救心丸中川芎、冰片等成分过敏者，服用后可能引发皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，严重时危及生命，需严格避免使用。
特殊生理状态禁用/慎用：孕妇及月经期女性因药物活血作用可能增加出血风险，需禁用；有出血倾向（如血小板减少、凝血功能障碍）或正在服用抗凝药物（如华法林）的患者，可能加重出血风险，应避免使用。
严重疾病禁用：重度心力衰竭、低血压（收缩压＜90mmHg）患者，因药物可能加重心脏负担或降低血压，禁用；急性心肌梗死发作时，速效救心丸无法替代硝酸酯类药物，不能作为一线急救药。
药物相互作用禁忌：正在服用降压药、抗心绞痛药（如硝酸酯类）的患者，联用可能增强降压或扩血管作用，导致头晕、休克等风险，需在医生指导下调整用药。
特殊人群慎用：儿童（尤其是婴幼儿）肝肾功能发育不全，缺乏安全数据，禁用；老年患者（年龄＞70岁）或肝肾功能不全者，药物代谢可能减慢，需谨慎使用，建议在医生评估后用药。
