酮中毒（酮症酸中毒）典型症状包括恶心呕吐、腹痛、呼吸深快（库斯莫尔呼吸）、呼气有烂苹果味，严重时伴脱水、意识障碍甚至休克，多见于1型糖尿病未控患者、2型糖尿病急性并发症或长期禁食/严格低碳饮食人群，尤其需警惕青少年、老年及肾功能不全者。
1.1型糖尿病酮症酸中毒：1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏，血糖骤升后脂肪大量分解生酮，48~72小时内症状显著，青少年占比高，需快速补液及胰岛素治疗。
2.2型糖尿病酮症酸中毒：多见于老年患者或应激状态（感染、手术），起病较缓，高血糖与胰岛素相对不足并存，需控制诱因（如感染）并纠正代谢紊乱。
3.非糖尿病性酮症酸中毒：长期禁食、剧烈运动或极端低碳饮食（如生酮饮食）者，因碳水化合物摄入不足，脂肪代谢供能致酮体堆积，24~48小时内出现症状，恢复进食后可缓解。
特殊人群注意事项：儿童及青少年需家长密切监测血糖，避免自行停药；老年患者因脱水耐受差，易快速进展为休克，需提前预防；肾功能不全者排泄酮体能力下降，酮症更易加重，需定期复查电解质。
紧急处理原则：立即就医，1型患者优先静脉补液（生理盐水）及小剂量胰岛素，非糖尿病性酮症需恢复碳水化合物摄入。
