来月经肚子疼（痛经）主要是经期子宫内膜前列腺素分泌增加刺激子宫收缩过强，或合并子宫位置异常、妇科疾病等导致。疼痛通常在经期第1~2天出现，持续数小时至2~3天，严重时影响正常活动。
一、原发性痛经
多见于年轻女性，无器质性病变，与前列腺素过高、子宫过度前倾/后屈有关。疼痛集中在下腹正中，可伴腰酸、恶心等症状，无明显器质性病变证据。
二、继发性痛经
由盆腔疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等。疼痛多随病程加重，可能在非经期也有隐痛，需通过妇科检查明确病因。
三、非药物干预建议
1.经期注意保暖，避免生冷食物，适度运动如瑜伽可缓解痉挛。
2.热敷下腹部或腰骶部，促进血液循环。
3.规律作息，减少咖啡因、酒精摄入，保持情绪稳定。
四、特殊人群提示
1.青春期少女：若疼痛初发且渐进加重，需排除器质性疾病。
2.育龄期女性：痛经突然加重或伴随异常出血、发热，应及时就医排查。
3.更年期女性：若出现经期疼痛，需警惕妇科肿瘤风险，建议妇科检查。
五、药物使用原则
疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，注意避免长期依赖。儿童及孕妇禁用此类药物，用药前咨询专业医师。
