支气管扩张的药物治疗需根据急性感染期、稳定期及合并症等情况选择，快速控制感染的抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类）、祛痰药（如乙酰半胱氨酸）是常用选择，稳定期可考虑吸入支气管扩张剂（如噻托溴铵），用药需遵医嘱。
急性感染期快速控制感染：需根据感染病原体选择敏感抗生素，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾，铜绿假单胞菌感染常用哌拉西林他唑巴坦。用药需在48-72小时内评估疗效，无效时调整方案。
稳定期对症治疗：祛痰药是关键，乙酰半胱氨酸可降低痰液黏稠度，氨溴索通过促进排痰发挥作用，需长期规律使用。合并气流受限者可吸入支气管扩张剂（如噻托溴铵），改善通气功能。
合并症处理：合并咯血时需止血治疗，氨甲环酸可减少出血风险；合并喘息时可短期使用吸入糖皮质激素（如布地奈德福莫特罗），但需权衡感染风险。
特殊人群注意：儿童患者禁用具有耳毒性的氨基糖苷类抗生素，老年患者慎用抗胆碱能药物，避免加重便秘或尿潴留。孕妇及哺乳期女性优先选择青霉素类、头孢类抗生素，需医生评估后使用。
非药物干预：戒烟、规律排痰（如体位引流）、接种流感/肺炎疫苗可降低急性加重风险，是长期管理的基础。
