长期低烧(体温37.3~38℃持续2周以上)可能由感染性疾病、非感染性炎症、肿瘤或免疫性疾病等引起。
一、感染性疾病
慢性感染如结核(肺结核常见低热、盗汗、乏力)、慢性胆道/泌尿系统感染(伴局部症状)、病毒感染(EB病毒等)。需通过影像学、病原学检查确诊,如结核菌素试验、尿培养等。
二、非感染性炎症
自身免疫性疾病如类风湿关节炎(关节痛、晨僵)、系统性红斑狼疮(面部红斑、脱发);慢性炎症性肠病(腹痛、腹泻)。需结合抗体检测、肠镜等检查。
三、肿瘤性疾病
淋巴瘤(无痛性淋巴结肿大)、肺癌(咳嗽、咯血)、肝癌(肝区不适)等。影像学(CT/PET-CT)和病理活检是诊断关键。
四、免疫与代谢因素
甲状腺功能亢进(心悸、多汗)、药物热(如抗生素、抗癫痫药)、内分泌紊乱(如肾上腺皮质功能异常)。需检测甲状腺功能、药物血药浓度等。
特殊人群提示:老年人免疫低下,感染症状隐匿,需警惕结核或肿瘤;孕妇低烧可能与感染相关,避免滥用药物;儿童长期低热需排除结核或川崎病,优先非药物退热。
应对建议:持续低烧应及时就医,避免自行用药掩盖病情;优先通过血常规、CRP、影像学等检查明确病因,针对性治疗。



