确诊肺癌需结合症状、影像学检查及病理诊断。关键时间范围：持续咳嗽、咯血等症状超过2周未缓解，应尽快就医。重要结论：胸部CT发现肺部结节或肿块，需进一步穿刺活检明确病理类型。核心建议：高危人群（长期吸烟者、有家族史者）每年进行低剂量CT筛查。
一、高危人群筛查
长期吸烟者（烟龄≥20年，每日≥10支）、有肺癌家族史、长期接触石棉/氡气等职业暴露者，建议每年做低剂量胸部CT，可早期发现小结节。
二、症状提示
持续刺激性咳嗽（尤其伴血丝痰）、不明原因体重下降、反复胸部隐痛，需警惕肺癌可能。老年患者症状可能不典型，需结合影像学检查综合判断。
三、影像学诊断
胸部CT是首选筛查手段，发现≥8mm磨玻璃结节或实性肿块需进一步检查。PET-CT可辅助判断肿瘤良恶性及转移情况，尤其适用于中晚期患者。
四、病理确诊
支气管镜活检、经皮肺穿刺活检或胸腔镜活检获取组织样本，明确病理类型（鳞癌、腺癌等）及基因突变状态，指导后续治疗方案选择。
五、特殊人群注意事项
老年患者（≥70岁）需评估心肺功能耐受性，避免过度检查；孕妇需权衡辐射风险，优先无创检查；有基础疾病者（如慢阻肺）需提前与医生沟通检查方案。
