支气管扩张合并感染的治疗需结合感染控制、排痰引流及基础病管理，核心是控制急性感染、改善气道清除能力。
一、抗感染治疗
根据感染严重程度及病原菌类型选择抗生素，常见致病菌包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等，需通过病原学检查（如痰培养）指导用药，疗程通常7~14天，重症或复杂感染需延长。
二、排痰与气道清洁
采用体位引流（如头低脚高位拍背排痰）、雾化吸入生理盐水或祛痰药（如乙酰半胱氨酸），必要时使用支气管镜吸痰，尤其适用于痰液黏稠、排痰困难者，每日2~3次，每次15~30分钟。
三、对症支持治疗
发热或脓痰明显时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状；合并咯血时需卧床休息，避免剧烈咳嗽，必要时使用止血药物；合并呼吸衰竭者需辅助通气。
四、长期管理与预防
戒烟及避免空气污染暴露，接种流感疫苗和肺炎疫苗降低感染风险；稳定期需规律进行呼吸功能锻炼（如缩唇呼吸、腹式呼吸），定期复查肺功能及胸部影像学。
五、特殊人群注意事项
老年患者需密切监测肾功能，避免肾毒性抗生素；儿童需优先选择安全性高的抗生素，避免使用有耳毒性的药物；孕妇需在医生指导下用药，权衡治疗与胎儿风险。
