肺水肿的临床表现主要为急性发作时突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，伴胸闷、烦躁；慢性发作时逐渐出现劳力性气促、夜间憋醒、下肢水肿，症状持续数天至数周。
心源性肺水肿：由心脏功能不全引发，常见于高血压、冠心病患者，表现为夜间阵发性呼吸困难，平卧时加重，坐起后缓解，双肺底湿啰音，胸部影像学显示肺门影增大、蝶形阴影。
肾源性肺水肿：因肾功能衰竭导致水钠潴留，多见于慢性肾病终末期，伴随尿量减少、眼睑/下肢水肿，血液检查肌酐、尿素氮显著升高，肺部CT呈弥漫性磨玻璃影。
感染性肺水肿：由肺炎、败血症等感染引起，突发高热、咳嗽、咳脓痰，肺部听诊实变体征，血常规白细胞升高，血气分析提示低氧血症，感染控制后症状逐步缓解。
高原性肺水肿：快速进入3000米以上高原地区后出现，海拔3000~5000米高发，表现为头痛、胸闷、咳白色泡沫痰，夜间加重，胸部X线显示双肺弥漫性浸润影，脱离高原环境后症状可改善。
特殊人群注意事项：老年人因心肾功能减退，症状可能不典型，需警惕隐匿性肺水肿；孕妇若出现进行性呼吸困难，需排查妊娠高血压或子痫前期；儿童肺水肿多与先天性心脏病、重症肺炎相关，需及时就医避免延误。
