哮喘急性发作可选用的药物包括支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、吸入性糖皮质激素（如布地奈德）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）及全身用糖皮质激素（如甲泼尼龙）。
支气管扩张剂：快速缓解气道痉挛，常用沙丁胺醇，通过β?受体激动作用松弛支气管平滑肌，起效迅速（通常数分钟内），适用于轻中度急性发作。
吸入性糖皮质激素：具有抗炎作用，可减轻气道炎症反应，常与支气管扩张剂联合使用（如布地奈德福莫特罗粉吸入剂），适用于中重度发作或合并炎症表现的患者。
抗胆碱能药物：通过阻断迷走神经受体抑制腺体分泌，扩张支气管，起效较沙丁胺醇稍慢但作用更持久，可单独或联合支气管扩张剂使用，尤其适用于老年患者或对β?受体激动剂反应不佳者。
全身用糖皮质激素：如甲泼尼龙，适用于中重度急性发作或对其他药物反应不佳的患者，能快速控制炎症，缩短病程，但需注意短期使用的副作用（如血糖升高、骨质疏松），需在医生指导下使用。
特殊人群提示：儿童哮喘急性发作应优先使用吸入性支气管扩张剂，避免使用长效抗胆碱能药物；孕妇需严格评估药物安全性，优先选择β?受体激动剂；老年患者需注意抗胆碱能药物可能引起的口干、便秘等副作用，用药期间应监测心率。
