中耳炎治疗需根据类型和严重程度决定，70%-80%急性中耳炎可自行缓解，无需抗生素；慢性中耳炎常需手术干预，反复发作需排查病因。
一、急性中耳炎（病程＜3个月）
多数由病毒感染引发，表现为发烧、耳痛、听力下降。儿童因咽鼓管短平宽，发病率更高。建议72小时内观察体温和疼痛，体温＞38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状，避免低龄儿童使用非甾体抗炎药。
二、分泌性中耳炎（积液持续）
中耳腔内液体积聚，无明显感染症状。儿童常见于腺样体肥大或过敏，成人多与鼻窦炎相关。治疗以改善咽鼓管功能为主，如鼻腔冲洗、鼻用激素喷雾，必要时鼓膜切开置管。
三、慢性化脓性中耳炎
长期反复流脓，鼓膜穿孔伴胆脂瘤风险。需定期耳鼻喉科检查，局部抗生素滴耳液控制感染，胆脂瘤型需手术清除病灶，避免听力进一步受损。
特殊人群注意事项
婴幼儿：避免仰卧喂奶防呛咳，频繁侧睡减轻耳部压力。
孕妇：慎用耳毒性药物，定期产检排查宫内感染。
老年人：合并糖尿病者需严格控糖，预防感染扩散。
治疗原则
优先非药物干预（如鼻腔减压、鼓膜按摩），药物干预需严格遵医嘱。7岁以下儿童避免使用含可待因的镇静止痛药，用药后观察24小时反应。
