支气管扩张症主要症状为慢性咳嗽（持续8周以上）、咳大量脓痰（每日痰量可达100ml以上）、反复咯血，部分患者伴呼吸困难、胸痛及体重下降。
慢性咳嗽与咳痰：患者多表现为长期（通常超过8周）的咳嗽，尤其晨起或体位变动时明显，痰液为黄绿色或脓性，合并厌氧菌感染时可伴恶臭味，每日痰量可达100ml以上，痰液静置后分三层（上层泡沫、中层黏液、下层坏死组织）。
反复咯血：约50%患者有咯血症状，咯血量可从痰中带血至大量咯血（单次超过100ml），少数患者因支气管动脉破裂导致致命性大咯血，需紧急处理。
呼吸困难与胸痛：随着病情进展，气道阻塞加重，患者出现活动后气短、喘息，严重时静息状态下也感呼吸困难；若合并肺炎或胸膜炎，可出现胸痛，多为隐痛或刺痛。
全身症状：长期反复感染可导致发热、乏力、食欲减退、体重下降，儿童患者还可能出现生长发育迟缓，成人患者因长期缺氧、营养不良，易并发贫血、低蛋白血症。
特殊人群注意事项：儿童患者需重点监测生长发育指标，避免使用镇咳药物抑制排痰；老年患者因免疫力低下，感染控制难度大，需定期复查肺功能及痰液病原学；孕妇患者需权衡药物对胎儿影响，优先选择对母婴安全的治疗方案。
