戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性传染病,主要通过粪-口途径传播,感染后多表现为急性肝炎,少数可发展为重型肝炎,尤其对孕妇和老年人风险较高。
传播途径与高危因素
主要通过食用被HEV污染的水或食物传播,污染的水源是重要传播源。卫生条件差、生食污染食物、饮用生水或未彻底加热的食物(如贝类)是高危行为。
临床表现与病程
多数患者表现为急性肝炎症状,包括乏力、食欲减退、黄疸(皮肤/眼睛发黄)、尿色加深、肝区不适等,症状持续数周至数月。孕妇感染后病情较重,流产或死胎风险增加,死亡率可达10%~30%。
诊断与治疗
临床诊断需结合流行病学史、症状及肝功能检查,确诊依赖HEV抗体检测或病毒核酸检测。治疗以支持疗法为主,如卧床休息、营养支持、保肝治疗,必要时使用抗病毒药物。
预防措施
保持饮食卫生,饮用安全水源,避免生食污染食物;加强个人卫生,饭前便后洗手;对高危人群(孕妇、免疫功能低下者)建议避免接触感染源,必要时接种疫苗(部分地区已上市)。
特殊人群注意事项
孕妇感染后需密切监测肝功能,及时就医;老年人感染后并发症风险高,应尽早干预;免疫功能低下者需避免接触患者,降低感染风险。



