脑结核症状主要表现为结核中毒症状（低热、盗汗、乏力）、颅内压增高（头痛、呕吐、视乳头水肿）、局灶性神经功能障碍（肢体无力、言语障碍）及癫痫发作，部分患者可出现意识障碍或精神症状。
一、结核中毒症状
持续低热（午后潮热多见）、夜间盗汗、体重减轻、食欲减退，儿童可表现为生长发育迟缓。
二、颅内压增高表现
剧烈头痛（晨起加重）、喷射性呕吐、视乳头水肿，婴幼儿可见前囟隆起、头围增大。
三、局灶性神经症状
根据结核瘤或脑实质受累部位不同，可出现肢体偏瘫、感觉异常、言语不清、癫痫发作（以部分性发作为主），儿童可能出现肢体活动障碍或认知发育迟缓。
四、特殊类型表现
结核性脑膜炎型可出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷；结核瘤型可表现为占位效应相关症状，如头痛、呕吐及局灶性神经功能缺损。
五、特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，以精神异常或意识障碍为首发表现；儿童需警惕因结核感染导致的发育迟缓、抽搐及颅内压增高；免疫功能低下者（如HIV感染者）易出现症状进展快、病情复杂。
脑结核症状复杂多样，早期识别需结合结核病史、影像学特征及实验室检查（如脑脊液抗酸染色、结核抗体检测）综合判断，及时规范治疗可改善预后。
