中国乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的传染性疾病,慢性感染者约2800万,每年新增感染约100万,及时规范治疗可降低肝硬化、肝癌风险。
慢性乙型肝炎患者:需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏影像学检查,每3~6个月复查一次。符合抗病毒治疗指征者,应在医生指导下选择恩替卡韦、替诺福韦酯等药物控制病毒复制。
乙肝病毒携带者:肝功能正常者无需药物治疗,但需每6个月复查肝功能、乙肝五项及病毒DNA,避免饮酒、过度劳累,保持健康生活方式。
乙肝孕妇:孕期需定期监测肝功能及病毒载量,若病毒载量高(>2×10? IU/mL),可在医生评估后于孕24~28周开始抗病毒治疗,新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白及第一针乙肝疫苗,降低母婴传播风险。
乙肝合并其他肝病患者:如合并脂肪肝、酒精肝等,需同时控制基础肝病,避免肝损伤叠加。用药需谨慎,避免自行使用肝毒性药物,定期联合检查肝功能及病毒指标。
特殊人群注意事项:老年患者需关注肾功能变化,替诺福韦酯长期使用可能影响肾功能;糖尿病患者需注意药物相互作用,避免高糖饮食加重肝脏代谢负担;免疫功能低下者(如HIV感染者)需加强病毒监测,避免乙肝病毒再激活。



