利多卡因过敏需立即停用并根据反应严重程度处理：轻度皮疹可口服抗组胺药，严重过敏反应需肾上腺素急救，出现休克等危及生命情况应立即送医。
一、轻度过敏反应（皮肤症状为主）
立即停止使用含利多卡因的药物，避免搔抓患处，可口服第二代抗组胺药缓解瘙痒和皮疹，如氯雷他定、西替利嗪。注意观察症状变化，若出现症状加重需及时就医。
二、中度过敏反应（全身症状明显）
除皮肤症状外，可能伴随呼吸道不适或轻度肿胀，需立即就医。医生可能给予糖皮质激素（如地塞米松）静脉注射，同时监测生命体征，确保呼吸道通畅。
三、严重过敏反应（过敏性休克）
表现为血压骤降、呼吸困难、意识障碍，需立即拨打急救电话。现场可让患者平躺并抬高下肢，保持呼吸道通畅，医生到达后给予肾上腺素、糖皮质激素及扩容治疗，必要时进行心肺复苏。
四、特殊人群注意事项
儿童、孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免自行使用抗组胺药。老年人或有基础疾病（如心脏病、高血压）者，需提前告知病史，用药期间密切监测生命体征。
五、预防措施
用药前详细告知医生过敏史，对利多卡因或酰胺类局麻药过敏者禁用。首次使用时建议小剂量测试，观察30分钟无异常后再按常规剂量使用。
