耳聋的患病原因主要包括先天性因素（如遗传、孕期感染）、后天性因素（如噪声暴露、耳部疾病）及年龄相关的听力退化。
先天性因素：遗传基因变异是常见原因，约60%先天性耳聋与遗传相关，部分家族性耳聋由常染色体显性/隐性遗传或X连锁遗传导致。孕期母体感染（如风疹病毒、巨细胞病毒）或接触耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）也可能影响胎儿听力发育。
后天性因素：长期噪声暴露（如职业性噪声、娱乐性噪声）是最常见后天因素，85分贝以上噪声可损伤内耳毛细胞。耳部疾病如中耳炎（儿童常见）、突发性耳聋（病毒感染或血管痉挛可能诱发）、梅尼埃病等也会导致听力下降。
年龄相关因素：老年性耳聋（年龄相关听力损失）随年龄增长逐渐加重，通常始于高频听力下降，65岁以上人群患病率可达30%-50%，与内耳毛细胞自然老化、血管功能减退有关。
其他因素：外伤（如颞骨骨折）、全身性疾病（糖尿病、高血压）、长期吸烟饮酒等不良生活方式也可能增加耳聋风险。
特殊人群提示：儿童应避免接触超过85分贝的噪声，定期筛查听力；老年人需尽早干预听力问题，保护残余听力；孕期女性应预防感染，避免使用耳毒性药物；有家族遗传史者建议进行遗传咨询和产前诊断。
