分泌性中耳炎常见症状包括听力下降（多为传导性，儿童表现为对呼唤反应迟钝）、耳闷胀感或压迫感、自听增强（听自己说话声音变大），部分患者可有耳鸣或间歇性耳痛，症状持续时间通常超过12周，儿童可能因语言发育受影响出现语言表达迟缓。
儿童群体（2-12岁）：
儿童咽鼓管短且平直，易因感冒、腺样体肥大引发中耳积液。需注意持续鼻塞、张口呼吸可能提示腺样体问题，婴幼儿可能频繁抓耳朵或哭闹，家长应观察其对声音反应是否迟钝。
成人患者（18-65岁）：
成人多因鼻窦炎、过敏性鼻炎等导致咽鼓管功能障碍。长期伏案工作者若伴随颈部僵硬，可能因肌肉紧张影响咽鼓管开放。单侧耳闷需警惕鼻咽癌等肿瘤风险，双侧症状则多为慢性炎症。
特殊人群（老年及慢性病患者）：
老年患者常合并高血压、糖尿病，易因血管硬化影响中耳血供。糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染加重；长期吸烟者应戒烟，减少呼吸道炎症刺激咽鼓管。
治疗原则：
优先非药物干预，如捏鼻鼓气法（Valsalva动作）、鼻腔冲洗。儿童可短期使用鼻用糖皮质激素；药物治疗需在医生指导下进行，避免自行使用抗生素。若积液持续3个月以上，需考虑鼓膜切开置管等手术干预。
