肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏或说话时，结核菌随飞沫核（直径≤5μm）悬浮于空气中，被他人吸入后可能感染。预防需从控制传染源、切断传播途径和保护易感人群三方面入手。
一、传播途径分类
1.空气传播：最主要途径，结核菌通过患者咳嗽、咳痰等产生的飞沫核在空气中传播，易感人群吸入后感染。
2.接触传播：饮用未经消毒的牛奶可能感染牛型结核菌，少见但需注意。
3.母婴传播：孕妇患活动性肺结核时，结核菌可能经胎盘感染胎儿，需孕期筛查。
二、预防措施
1.控制传染源：及时发现并规范治疗活动性肺结核患者，避免其成为传播源。
2.切断传播途径：保持室内通风，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡，避免随地吐痰；医护人员接触患者时佩戴口罩。
3.保护易感人群：新生儿接种卡介苗可降低儿童感染风险；密切接触者应定期筛查，必要时预防性服药。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：免疫力下降，应避免前往人群密集场所，定期体检。
2.糖尿病患者：血糖控制不佳易诱发感染，需严格管理血糖。
3.儿童：按时完成预防接种，避免与活动性肺结核患者密切接触。
4.HIV感染者：免疫力低下，感染后病情进展快，需尽早筛查和治疗。
