间质性肺炎症状以进行性呼吸困难、干咳为主要表现,多在活动后加重,部分患者伴杵状指、限制性通气功能障碍,病程中易并发肺部感染。
特发性间质性肺炎:多见于50-70岁人群,男性略多,隐匿起病,初期仅活动后气短,逐渐发展为静息时也呼吸困难,肺功能检查呈限制性通气障碍,胸部CT可见网格影、蜂窝状改变。
结缔组织病相关间质性肺炎:常见于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮患者,症状与原发病相关,如类风湿关节炎患者伴关节肿痛,系统性红斑狼疮患者有面部红斑,肺部症状在原发病活动期加重,需同步治疗原发病。
吸烟相关间质性肺炎:长期吸烟者(≥20年)或被动吸烟者风险较高,症状与吸烟量正相关,戒烟后症状进展减缓,胸部影像学可见双肺下叶磨玻璃影或网格影,需尽早戒烟并定期监测肺功能。
儿童间质性肺炎:多与感染、先天因素有关,婴幼儿表现为喂养困难、呼吸急促,学龄儿童可能出现活动耐力下降,需避免接触过敏原,低龄儿童慎用免疫抑制剂,优先选择雾化吸入等非药物干预。
温馨提示:间质性肺炎患者需避免雾霾天外出,雾霾天应使用空气净化器,外出佩戴N95口罩;合并感染时及时就医,避免自行使用抗生素;定期复查胸部CT和肺功能,监测病情进展。



